神经感觉检查,有助于确定神经损害的部位,主要有浅感觉和深感觉的检查,具体内容如下:
1、浅感觉:分为温觉、痛觉和触觉。检查温觉时,分别以盛冷水(5℃-10℃)和热水(40℃-45℃)的两个试管,接触患者皮肤,询问其感觉。检查痛觉则以针尖轻刺皮肤,确定痛觉消失、减退和过敏区域,检查时注意掌握刺激强度,可从无痛觉区向正常区检查,自上而下,两侧相应位置对比。检查触觉则以棉签或软纸条轻触患者皮肤,询问其感觉。
2、深感觉:分为位置觉、振动觉、实体感觉、两点分辨觉。检查位置觉时,嘱患者闭目,医者用手指从两侧轻轻夹住患者的手指或足趾,做屈伸运动,询问患者被夹指的名称和运动的方向。检查振动觉时,将音叉振动后放在患者骨突的部位,询问患者有无振动感及其持续时间。实体感觉检查时,嘱患者闭目,用手触摸分辨物体的大小、形状、方向、硬度等。检查两点分辨觉时,嘱患者闭目,以圆规的两个尖端触及身体的不同部位,测定患者分辨两点间距离的能力。
参考资料:[1]房敏,宋柏林.推拿学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.